输卵管堵塞是不孕的主要原因吗？

近年来，随着生活压力逐渐增大、环境污染日趋严重,出现不孕不育的人群越来越多。 输卵管阻塞性不孕是不孕的主要原因之一,约占女性不孕症的20%～40%。近年来，随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症、结核等疾病的增多,输卵管阻塞性不孕的发生率有逐渐增加的趋势。

输卵管性不孕病因

输卵管是孕育的重要器官，它能输送精子、拾取卵子，是精子与卵子相遇结合受精的场所，受精后输卵管还需将受精卵成功输送至宫腔着床才能继续发育形成胎儿。输卵管因炎症或子宫内膜异位症破坏，会引起输卵管形态改变，功能异常，会直接影响受孕。比如输卵管堵塞，会引起不孕。输卵管不通畅、积液或输卵管内膜受损或炎症粘连影响蠕动，均会引起不孕、受孕率下降或异位妊娠等。

1、感染：盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞，且因瘢痕形成，使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连，改变其与卵巢的关系，影响输卵管的拎卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致，也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。

2、子官内膜异位症:盆腔子宮内膜异位症、卵巢子宮内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管;引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。

3、输卵管结核：输卵管结核在生殖器结核中最常见，表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状，甚至伞端封闭输卵管僵直、结节状，部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子官内膜结核。

4、输卵管绝育:术后引起输卵管积水较常见，成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关，因此绝育术后时间越长，复通成功率越低。

慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现，约占妇女的20-25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经，周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊。