高龄女性促排,更适合哪个方案?
高龄女性促排,更适合哪个方案?
促排卵就是用药物,促使多个卵泡同时发育,是试管婴儿的重要步骤之一。
促排有许多种方案,但对于高龄女性来说:
卵巢和子宫功能等本身就下降许多,选择的方案合不合适,更是直接关系到试管婴儿的成功率。
方案合适,获卵数量及胚胎数量多一点
最后也更容易成功
微刺激方案
月经D2-5天时,用克罗米芬(CC)50-100mg QD,5天、来曲唑2.5-5.0mg QD,5天,加或者不加Gn促排卵。若出现LH升高,选择性添加GnRH拮抗剂,抑制LH峰。
因为有的人卵巢功能下降严重,卵巢储备非常的少,这种情况下,就用很少的剂量,打了一只两只药或者是不打。
黄体期促排卵方案
主要原理是孕激素可抑制LH峰。
前面已经取到一个了,后面又出来几个小卵泡。
为了增加积累,再给她打一点针,这样这些卵泡也能打起来,等到成熟了以后,取出来也可以用,就会增加卵泡的数量。
优质卵泡排卵后或孕酮水平上升后继续促排卵,然后取卵,促排卵可以应用HMG、LE、CC。排卵后1-3d,超声检查卵巢内有直径<8mm的卵泡3个左右,可尝试黄体期促排卵,以便获卵更多。
适用于 卵巢储备差 或 其他促排卵方法无法取得有效胚胎 的患者。
高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)
黄体期内源性的孕激素可以抑制LH峰。
因此,卵巢储备差 或 其他促排卵方法无法取得有效胚胎 的患者,也可以利用外源性孕激素来抑制LH峰,进行控制性促排卵。
具体方式是经周期第2-3天开始口服黄体酮,同时给予Gn,然后进行HCG扳机。口服黄体酮可以应用安宫黄体酮或地曲孕酮等。
改良自然周期方案
自然周期因出现早发LH峰及提前排卵使周期取消率高,可以适时添加GnRH拮抗剂和外源性Gn可提高非刺激IVF周期的疗效。此种方式减少了提前排卵的发生率,改善和控制了Gn对卵泡发育的影响。
高龄不孕女性无其他方式选择,可以选改良自然周期方案,如果有优势卵泡出来,就把它取出来。
至于具体用常规方法促排,还是用文中提到的方法,都要根据医生的建议和姐妹们当时情况一起决定.
总之,还是希望想生娃的姐妹们都能早日好孕哦!