试管婴儿常见的促排方案有哪些？如何选择？

医生说让我月经第二天进周期，今天医生又让我下一个月来。医生给我定的长方案，但刚才B超医生给我改成了拮抗剂方案。明明说好让我长方案进周期，现在又让我超长方案进周期。到底怎么回事啊？？

医生在制定方案的过程中都在关注什么？

卵巢的反应性、多卵泡同时发育、卵泡早排、减少并发症发生等。

我们中心常用的方案：

超长方案

主要适用于多囊卵巢综合征的或者卵巢功能好且伴有子宫内膜异位症、腺肌症、卵巢子宫内膜异位囊肿患者，来月经第2-5天给予长效降调针一支（达菲林或亮丙瑞林3.75mg），30天后复诊，根据B超及激素情况决定开始促排卵治疗。这期间可能会有少量阴道不规则出血，不用担心，观察即可。

长方案

是我们应用最久且经验最丰富的方案，在排卵后1周（对于月经28天比较规律患者，医生会写上月经第21天进周期）开始进行降调节，连续注射14天降调针后复诊根据B超及激素情况决定开始促排卵治疗。（有些患者如果当月确实没有优势卵泡发育，可以直接改为下次月经第2天超长方案或者拮抗剂方案）。

拮抗剂方案

是近些年逐渐被大家应用较多的方案，随着对拮抗剂应用的经验积累，拮抗剂适用于各种情况的患者，但前提是月经第2天进周期时，卵泡大小要均一，若有某些调皮的卵泡提前发育了，为了能够使卵泡同步发育，我们会当月进行雌激素预处理，抑制黄体期卵泡提前发育，次月月经第2天复诊评估能否正常进周期。

所以，方案并不是唯一的、固定的，我们暂定一个方案，绝大部分人还是能够按照这个方案走的。如果出现特殊情况，也不要担心，我们会根据具体情况具体调整的。超促排卵一般是10天左右的时间，不同人对药物反应性不同，促排时长也就不一样。待卵泡大小合适了，我们会安排夜针，并在夜针后36小时左右进行取卵。