试管婴儿怎么用黄体酮?

　　排卵以后，剩下的卵泡就变成了“黄体”，它的主要功能是合成雌、孕激素，分泌维持胚胎着床和发育必不可少的孕激素，也就是黄体酮。正常的黄体功能是怀孕必须的，否则会导致流产即“胚停”。 在试管婴儿助孕中，需要进行黄体支持

　　在试管婴儿实施过程中，我们用促排卵药物来获得好多卵子，还要用GnRH激动剂或拮抗剂降调防止卵泡早排，这些药物都会干扰垂体和下丘脑的LH分泌，使内源性黄体酮分泌不足;此外因为取卵抽吸掉了大量颗粒细胞，分泌黄体酮的细胞也不够了。因此，在试管婴儿助孕过程中，很强的证据建议使用黄体酮进行黄体支持，也就是“保胎”，可以提高试管婴儿的活产率，降低流产率。 在新鲜胚胎移植周期，用黄体酮的最佳时间在取卵当日至3日内

　　取卵周期新鲜胚胎移植时，黄体支持开始的时间，有人做了很多研究，提示在取卵后当日开始补充黄体酮对提高妊娠率最有利。第2日开始，临床妊娠率相当。但如果延迟3天及以上，补充黄体酮的效果就不好了，临床妊娠率明显下降。目前大多数生殖中心都是在取卵当日开始给黄体酮的。 不同给药途径对胚胎移植的有效性差不多

　　有许多种黄体酮可以用来“保胎”，常用的有肌注、阴道栓剂、口服等。总体来说，在胚胎移植中，各种黄体酮的有效性差不多。建议各位姐妹们听从医生的建议，并结合自身的情况，包括药物方便性、成本、自己的偏好等，选择黄体酮给药途径。 冻胚移植如果选用降调人工周期，黄体酮的剂量会偏大

　　冷冻胚胎移植中，如果用的是降调+人工周期内膜准备方案，打过降调针后，卵巢就被抑制住了，自身黄体完全缺失，这样内膜的准备、胚胎的种植、和早期妊娠的维持，完全依赖于外源性黄体酮，这时给黄体酮完全替代黄体功能，剂量就会比较大些，一般会给阴道凝胶和口服黄体酮联合应用才能达到要求。

　　如果冻胚移植用的是自然周期，或来曲唑+HMG微刺激周期内膜准备，有自然排卵的内源性黄体存在，用一点口服黄体酮就足够了。