生育指南：输卵管不通畅只能试管吗？

输卵管两侧不通只能做试管吗

输卵管两侧不通是否只能做试管，需要根据检查情况来看，可以按输卵管不通的程度分为三种情况：

1、输卵管完全不通

如果两侧的输卵管都完全不通，且病损严重，这种情况治愈的机率几乎没有，难以自然怀孕，只能通过试管婴儿来孕育后代。

2、输卵管通而不畅

如果两侧的输卵管只是通而不畅，这种不通的情况还比较轻微，多是因为管内有轻微的炎症粘，或者管子过于纤细弯曲，或者输卵管外面粘连，牵拉了输卵管活动。只要通过治疗，可以使用腹腔镜，将消炎药物注入输卵管以消除炎症。

对于管上外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，将输卵管打通就可以尝试自然怀孕。

3、输卵管闭塞不通

如果两侧输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的，这种情形下，可手术切除毁坏部分，接通输卵管的正常部分，实施输卵管吻合术。有的输卵管积水，可在其上面开个口放掉液体，称输卵管造口术。

一般来讲，吻合术效果较好，手术复通的成功率可达50%-80%，自然怀孕的机率还是蛮大的。

选择试管婴儿只是生育一个健康孩子的手段，因双侧输卵管完全不通，无法自然生育，是满足做试管的指征的，但除此以外，还要评估女性的健康状态是不是适合怀孕。如果女性的健康状态适合怀孕，且只是单纯的双侧输卵管阻塞患者是可以做试管。

但是，如果女性的输卵管堵塞形成了输卵管积水，是需要先处理好输卵管积水问题后再进行试管婴儿的。因为输卵管里面积的水，液体里面含有的炎性因子会回流到宫腔，会给胚胎造成不良影响。

所以输卵管完全不通的患者，在进行试管婴儿前，先要对输卵管进一步的检查，看是否存在其他可能影响试管成功率的因素。特别是胚胎移植前，先要把包括输卵管的积水在内的问题进行处理，比如做输卵管的切除等，来降低输卵管问题对胚胎的不良影响。