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做试管促排长方案和短方案哪个好?

发布:2021年10月29日 09:07:03
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   作者:叶子

做试管促排长方案和短方案哪个好?

  很多因为不孕不育因素,最终选择试管婴儿来辅助生育,但是试管婴儿过程繁多,比较复杂。比如到了促排卵阶段的时候,医生会给出几个促排方案,比如长方案,短方案,抗结剂方案。但是这些患者不知道该如何选择,那么做试管促排长方案和短方案哪个好?

  长方案和短方案哪个好?

  1.促排卵的长方案

  长方案是“试管婴儿”促排卵的经典降调方案,用药时间较长,平均要20天以上,故为长方案。这项计划源于20世纪80年代中期出现的“垂体下降调节”技术,即人为地通过外源性的GnRH-a(激动剂)来阻断控制“下丘脑-垂体-卵巢”轴的生理周期,再次使用外源促性腺激素使多卵泡发育,可通过人工控制多个卵子获得,以促进试管婴儿顺利完成治疗。

  “长方案”是一种完全控制的周期,特点是可控性强,卵子早排风险低,体积比较均匀,体内激素水平稳定,所获得的卵子数量较多(平均10~15枚),能获得大量可利用的胚胎。缺点是用药时间长,费用相对较高,对卵巢过度刺激的危险性大,治疗的舒适度降低。

  适用人群:

  通常情况下,40岁以下、基础FSH<10miu>8个的病人选择长方案是试管婴儿促排卵中最常见、最经典的方案之一,因为其可控性好,妊娠机会大,应用广泛。

  2.促排卵的短方案

  短方案多指的是拮抗剂方案。在短期内不会有降调节阶段,可以直接使用促排卵药物。使用促性腺激素的拮抗剂方案是在月经3号开始刺激卵巢,当卵泡长至12~13mm直径时,加用拮抗剂来抑制内源性排卵激素LH的分泌,控制卵泡的生长。

  较传统方法获得平均5~8枚卵子,获得的卵子数目少于常规促排卵,且高于微刺激促(微促)。其好处也很明显,包括减少促排卵药的用量,减轻药物对卵巢的刺激,减少卵巢过度刺激的危险,同时获得足够的卵子,并使试管婴儿获得足够数量和质量,治疗注射时间短,费用低。

  适用人群:

  年纪偏大、卵巢储备减少、卵巢反应迟钝、或是前一次长方案获卵量少的患者,在应用长方案时,会出现垂体抑制过深、促排反应差等情况,建议采用短效方案或超短方案。

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