试管移植前为什么要做宫腔镜?
试管移植前为什么要做宫腔镜?
子宫腔是女性孕育生命的摇篮,子宫环境、形态正常、发育良好,是胚胎植入的前提。对于已经准备做试管婴儿,医生一般都会建议先做宫腔镜检查。那么,试管移植前为什么要做宫腔镜?试管婴儿前一定要做宫腔镜手术吗?
宫腔镜是什么?
子宫镜,实际上是一种带光源的内窥镜或照相机,经阴道进入宫腔,再经膨宫介质(如葡萄糖水),如生理盐水等),使子宫稍稍撑大,有如将气球吹起,因此,内窥镜可以更方便地观察病人的整个宫颈、宫腔和输卵管开口是否有异常。子宫腔内镜术无创伤,视野清楚,病灶辨识度高,术后恢复快,可以日间手术。
宫腔镜的作用是什么?
1.评估宫腔情况
可能是因为子宫内膜炎、内膜息肉等引起了宫腔疾病,导致不孕。常规B超检查可对某些微小的宫腔病变作出准确诊断,从而为胚胎着床扫清障碍。所以对部分重复移植失败的病人,医生可以建议他们使用宫腔镜来提高胚胎的着床率。
2.同步治疗
在检查出病变时,宫腔镜可以直接作用于宫腔病变,例如清除内膜息肉,分解粘连等。
3.便于移植
应用宫腔镜检查可更清楚地了解子宫内部结构,为移植成功奠定基础。
哪些患者需要做宫腔镜检查?
1.子宫腔异常
B超检查提示有异常宫腔回声和占位,怀疑有子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤者;子宫内膜增厚或回声不均匀者;子宫内膜薄且怀疑有宫腔粘连的患者。
2.反复流产
子宫腔是胚胎植入的重要部位,宫腔异常也是反复流产的重要原因。结果表明,复发性流产患者宫腔畸形发生率较高。所以,对部分排除流产常规因素仍不能确定病因的患者,可以做宫腔镜检查,以确定宫腔是否存在异常病变。
3.反复种植失败
随著辅助生殖技术的发展,对试管婴儿的妊娠结局的评估日益受到重视,研究显示,对有试管移植反复着床失败的病人,宫腔镜检查和治疗可提高IVF-ET的妊娠结局。