卵泡一直不破裂是怎么回事?
卵泡一直不破裂是怎么回事?
在不孕症的群体里面,有这么一群人,明明每个周期卵泡都长得很好,但是就是排不出优质的卵泡,最终发生了黄素化,然后造成女性不孕,医学上称之为黄素化卵泡不破裂综合征。那么卵泡一直不破裂是怎么回事?
卵泡不破裂的原因?
1.内分泌失调:
这是一个普遍原因。毛囊从发育、发育、成熟到最终排卵,局部和中心激素相互协调,促使卵泡壁消化一小块,使卵泡内压力增大,引发卵子排出。多囊卵巢综合症(PCOS)、高泌乳素血症、高泌乳素血症、高雄激素血症等内分泌激素紊乱都易发生LUFS。
此外,当卵泡内的前列腺素促使卵泡壁变薄,溶解,从而有利于卵子从卵泡中排出。例如,使用非甾体类抗炎药(如消炎、痛栓等)可以抑制体内前列腺素的生成,也可能导致LUFS的发生。
2.机械因素:
因为慢性盆腔炎症和子宫内膜异位症,会导致盆腔结构发生变化,使卵巢周围被慢性炎症包裹,卵泡表面增厚,妨碍卵子排出。
3.医源性因素:
在排卵障碍患者中,用促排卵药物如克罗米芬,可以帮助卵泡发育成熟,这类药物比正常周期更易引起LUFS。
4.心理心理因素:
不育女性往往存在心理紧张焦虑和对外界反应的敏感性。精神波动影响激素的正常分泌与协调,部分病人出现LUFS。
卵泡不破裂怎么办?
1.促进毛囊破裂的药物:
促进排泄方案个体化,当卵泡发育成熟时,给予大剂量HCG或短效GnRH-a单独或联合注射。
2.腹腔镜手术:
采用腹腔镜手术改善骨盆环境,恢复正常结构。在PCOS患者中,进行适当的卵巢打孔,能减少雄激素的分泌,增加下丘脑及垂体的反馈,引起卵泡破裂;如合并严重子宫内膜异位、盆腔粘连,则能松解粘连。
3.卵泡穿刺:
假如多个月卵泡没有破裂,越不破裂,卵巢的白膜就越厚,后面发育的卵泡就越不破,因此,可以找卵泡穿刺机构。需要进行辅助生殖或人工授精的医院进行穿刺,这对医生水平要求较高,需要经验丰富,因为卵巢不易固定,不易找到位置。
4.试管婴儿:
经过有针对性治疗的女性朋友仍然无法正常受孕的话,医生可能建议考虑使用人工辅助技术,如试管婴儿。目前为止,对未破裂卵泡的卵细胞进行受精培养,这是迄今为止治疗未破裂卵泡黄素化症的一种有效方法。