试管婴儿促排会导致卵巢扭转吗？

　　卵巢扭转是卵巢增大后的并发症，多发生在直径5-6厘米的卵巢囊肿、卵巢刺激排卵后和卵巢过度刺激综合征。在试管诱导排卵诱导排卵的过程中，应使用大量药物，以促进多个卵泡的发育，增加受孕的概率，同时也可能导致一些并发症，如卵巢扭转。卵巢扭转会引起腹痛、恶心、呕吐、严重甚至卵巢缺血坏死和休克，需要立即手术。

　　促排卵造成卵巢扭转的原因

　　1.试管促排卵期间多个卵泡同时发育，使卵巢体积明显增大，延长输卵管和输卵管系膜，增加卵巢活动，诱发卵巢扭转；

　　2.对于并发卵巢过度刺激综合征的患者，卵巢体积明显增加，腹水的出现进一步增加了卵巢活动，成为卵巢扭转的高危因素

　　3.一旦患者怀孕，卵巢黄体的形成和妊娠后内源性绒毛膜促性腺激素的大量增加使卵巢体积大于正常生理状态，持续时间较长，同时加重卵巢过度刺激的症状，容易发生卵巢扭转。

　　由此可见，虽然卵巢扭转的概率很小，但也可发生在试管婴儿促排卵到妊娠早期的各个阶段。专家结合病例总结表明，卵巢扭转的发生时间最短为促排卵后5天，最长为90天以上。

　　注射绒毛膜促性腺激素(HCG)后多发生卵巢扭转，因此，对于卵巢过度刺激，特别是妊娠患者，腹痛时应警惕卵巢扭转，建议诊断应结合病史。

卵巢扭转的诊断方法

　　一、病史及症状

　　①有卵巢增大的病史，体位突然变化后容易发生。

　　②突然一侧下腹剧痛，伴恶心呕吐，腹部阵发性绞痛，进行性加重。

　　③腹肌紧张，板状腹部，侧压痛，腹痛，反跳痛阳性。

　　④盆腔检查及患侧肿块，囊性，张力大，活动性差，蒂部有压痛。

　　⑤畏寒、发热、严重者可发生休克和晕厥。

　　二是辅助检查

　　②超声波检查：发现患侧囊肿，固定不动；彩色多普勒检查可减少卵巢血流，考虑到卵巢不完全扭转，多普勒检查可见患侧卵巢血流明显减少或无血流。

　　②血常规检查:WBC计数增加，中性粒细胞比例增加。

　　③CT或MRI检查:附件盆腔囊肿，蒂部粗大。

　　目前逐渐采用保守治疗来替代卵巢扭转的手术治疗。经过专家分析，保守卵巢复位手术无并发症，不影响卵巢功能，无创伤，且因手术恢复较快而具有较大优势，只有极少数病人需要手术切除扭转坏死卵巢。对移植后出现卵巢扭转的姐妹，应及时就医，在处理卵巢扭转的同时，还应注意做好保胎措施！