如何选择正确的试管婴儿促排方案？

　　促排卵是试管婴儿过程中非常重要的一个环节，但是促排卵方案有哪些长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案等，许多患者对促排卵方案了解不多，又不知道怎么选，试管婴儿方案复杂多变，怎样选择一种适合自身的促排卵方案？

长方案

　　“长方案”又称黄体期长方案，其主要作用是垂体降调节，常用的目的是使垂体脱敏、休眠，而不干扰后续的促排卵。

　　如果卵泡在14天左右达到降调节的标准，就会开始使用促性腺激素(HCG)，大概需要10天左右，等到60%-70%的卵泡达到17mm以上，就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间(一般注射HCG后36小时取卵)。

　　1.适用人群

　　一般情况下，40岁以下、窦卵泡数<10mIU/ml、基础FSH<10mIU/ml、窦卵泡数大于8的患者，应选择长方案；

　　长法是试管婴儿促排卵中最常用和经典的方法，因其可控性好，妊娠率高，被广泛应用。

　　2.注意事项

　　长期方案患者在进周期当月应采取避孕措施。

　　如果降调节促排期间出现感冒、腹泻等疾病，要及时就医，告知医生目前处于试管治疗周期，避免使用有影响的药物。

短方案

　　1.适用人群

　　年纪大、卵巢储备减少、卵巢反应差、或前一次长方案获卵量少的患者，采用长方案后，可出现垂体抑制过深、促排反应差等现象，在临床上常推荐使用短方案或超短方案。

　　2.治疗过程

　　疗程从月经来潮第二天开始，抽血查性激素，阴道B超检查。

　　第二天就会抽血检测性激素的升高，如果卵巢反应正常，就可以开始使用促排卵药物来控制促排卵，具体时间取决于卵泡的生长情况。

　　在直径17-18毫米的卵泡后，应用绒毛膜促性腺激素扳机，在打夜针后36小时取卵。

　　3.注意事项

　　超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，如果月经来潮第2天的激素或B超提示卵巢功能异常，则暂时不能进周期，药物要根据医嘱来决定。

　　如果进周期一天B超显示有卵巢囊肿等异常，需要暂停进周期、用药、行囊肿穿刺手术治疗。

拮抗剂方案

　　1.治疗过程

　　经期第2天检测血清激素和阴道B超，评估卵巢的基础状况，如果条件合适，开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超和性激素，当卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径增长至12mm以上，再加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时，再用GnRH拮抗剂，持续应用于经期，经经期观察阴道B超和性激素，并在月经结束后36小时内进行。

　　2.特性

　　抑制剂方案能有效地抑制早发的LH峰，防止卵泡早衰；

　　降低卵巢过激综合征的发生率，提高PCOS患者试管治疗的安全性，同时该方法周期短、费用低、使用方便灵活；

　　但拮抗剂方案要求在促排过程中要密切监测激素变化和卵泡生长情况，及时加用拮抗剂，并且由于拮抗剂对黄体功能的影响，移植后要加强黄体的支持。

　　就以上三种促进排卵方案而言，其实并没有孰好孰坏的区别，只是适用于不同的身体状况。当选择促排方案时，应根据自己的情况和各方案的优势，择优选择，这样才能获得质量最好、数量最多的优质卵子，为今后的试管打下良好的基础。你们姐妹们，试管前要做好各项身体检查。