冻胚和鲜胚哪个移植成功率更高？

　　 想必做试管婴儿的患者在胚胎移植的时候经常听说有人移植鲜胚，有人移植冻胚。这些鲜胚、冻胚，到底是啥，有什么区别呢？移植哪个试管移植成功率更高？

　　新鲜胚胎和冻胚的区别

　　鲜胚：

　　胚发育是一个连续的过程，通常第3天受精后第3天发育为6-14个细胞，这种胚胎称为有效胚胎。若选择此时胚胎进行移植，称为鲜胚移植。

　　冻胚

　　假如第三天的胚胎被保存在-196度的液氮中冷冻，那就是大家所熟知的冻胚。

　　一个取卵周期可以形成数个可移植胚胎，而对于一次只需移植1~2个胚胎，则可以继续培养2-3天形成囊胚，然后再进行冷冻。以合适的时机解冻冻胚后进行移植，称为冻胚移植。

　　 不适合选择鲜胚移植的原因

　　很多人心里大概都觉得鲜胚比冻胚的成功率更高，那为什么医生不让一些人做鲜胚移植呢？这是由于病人目前不适合移植。

　　因为促排卵的原因，此时子宫内膜处于超生理水平的激素作用状态，有时会出现不适合胚胎着床的状态，也可能是为了防止过度刺激的风险，鲜胚移植是不合适的。

　　 1.过高的雌激素或卵泡增多：用来预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)或已有的OHSS症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等；

　　2.内膜因素：内膜过薄，子宫内膜息肉等，促排卵时孕酮过高(≤8.5pmol/L)会影响内膜容受性；

　　3.手术后发现异常：如感染、发热、腹腔内出血等；

　　4.孕妇不宜临时服用：甲状腺功能异常、高血压和糖尿病等。

　　冷冻胚胎移植有哪些风险？

　　从我们的认识来看，鲜胚并未经历胚胎的冷冻和复苏等环节，对“原汁原味”的发育潜力更好。并且冻胚冷冻后，再复苏会不会影响胚胎的健康？

　　事实上，从科学角度分析，冰冻胚胎在零下196℃时，其代谢基本处于静止状态，无衰老现象，储存时间长短对胚胎的发育潜能和健康状况无明显影响。

　　尽管如此，冷冻胚胎对后代的长期影响，仍在研究中。

　　冻胚和鲜胚哪个移植成功率更高？

　　资料显示，当前新鲜胚胎与冷冻胚胎移植周期的妊娠率相似，可能不同的生殖中心、鲜胚和冻胚的受孕率略有差异。

　　考虑患者的卵泡数、内膜、激素水平等因素，如果此时存在不适合移植的因素，建议选择冻胚移植或冷冻胚移植。医师会根据具体情况进行综合考虑，权衡后选择最合适的方案。