输卵管积水可以做试管婴儿怀孕吗？

　　输卵管在人类生殖过程中发挥着重要作用，任何影响输卵管运输和分泌功能的因素都可能影响受孕。进行试管婴儿的病人中，大部分都有输卵管病变。IVF技术为输卵管不育患者带来了福音，但由于医疗费用高，成功率不高，给试管婴儿治疗过程中的心理负担和心理压力增加。在影响成功率的诸多原因中，输卵管积水是罪魁祸首。所以试管婴儿能不能做输卵管积水？

　　输卵管积水会影响试管婴儿成功率吗？

　　第一次报道输卵管积水可降低试管婴儿的种植率，随后有许多学者发现输卵管积水对试管婴儿结局有影响。到目前为止，已有文献报道IVF-ET治疗不处理对IVF-ET结局的负面影响，即：低胚胎种植率、临床妊娠率、高流产率。没有明确的具体机制。较为一致的观点认为，输卵管积水可通过机械作用(输卵管积水返流至宫腔)，影响子宫内膜的容受性，并对胚胎产生毒性作用。

　　进行试管婴儿前需要结扎输卵管吗？

　　如果输卵管出现积水，建议先结扎输卵管。女性的输卵管积水程度不一。相关研究显示，仅在超声检查中发现扩张性输卵管对试管婴儿的妊娠结局有一定影响。所以临床上，医生建议对输卵管积水严重的患者进行试管婴儿前进行预处理。

　　对轻度或不明显的积水应根据患者的具体情况确定。若有轻微的积水，或仅有输卵管轻度扩张，也可先给予抗生素治疗后试行试管，只要病人知情同意。如果病人有过失败的试管婴儿病史，且有轻度积水，则在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。

　　结扎会不会对试管婴儿促排卵，卵泡数量有影响？

　　对于输卵管积水本身并不会对卵巢功能造成实质性影响，对于外科切除积水输卵管是否影响卵巢功能和卵巢对超排卵反应性，尚有争议。但是手术本身难免会损伤卵巢周围的血管，特别是盆腔粘连严重的病人。当分离粘连时，若操作困难，损伤输卵管系膜内血管，对卵巢功能有一定影响。

　　不做结扎手术，采用其他方法治疗积水，再做试管行吗？

　　没办法完全不行但要看具体情况而定。对此，我建议病人和你的主治医生充分沟通，详细了解再手术和不做手术的利弊，选择一个适合你的治疗方案。再做一次手术要谨慎。

　　外科手术需要找一家正规的，技术水平高的医院，把你的情况告诉医生，强调你是因为做了试管婴儿才结扎输卵管，而不需要你告诉医生该怎么做，医生会考虑你正在考虑的问题(手术方法，手术对卵巢功能的影响)