胚胎无法着床的主要原因是子宫的问题吗？

　　随着科学技术的发展，试管婴儿给许多不孕夫妇带来了好消息。试管婴儿的主要过程包括早期检查、促排卵、取卵、取精、体外受精以及胚胎移植等重要的环节。其中胚胎移植作为试管婴儿至关重要的一步，能不能移植成功，代表着试管能不能成功。很多患者失败都是在移植这一步，胚胎无法着床。那么胚胎无法着床的主要原因是子宫的问题吗？

　　1.胚胎本身的质量

　　在自然怀孕过程中，每次只有一个优势卵泡会生长破裂，很有可能排出最强壮的卵子。即便如此，这个卵子未来的发育潜力也是不可预测的。而且通过医学手段促排卵的卵子数量相对较多，原本会自然淘汰的卵子在药物的作用下也会被募集起来，因此其质量更是良莠不齐。即使这些卵子在受精后发育到囊胚，也无法预测它们未来是否会继续发育。医生只能通过不同等级的评分来估计，以提高植入的成功率，并不能保证100%的成功。

　　2.胚胎染色体异常

　　大约40%的胚胎在体外受精过程中会有染色体问题。一些异常胚胎的外观、形状和生长速度没有异常，也符合优质胚胎的医学标准，这些胚胎往往无法成功植入，即使植入，胚胎也无法继续发育。因此，胚胎染色体异常也是反复种植失败的主要原因。这类患者可以考虑在胚胎植入前筛查PGS，选择染色体正常的胚胎进行移植。

　　3.子宫内部环境

　　子宫发育畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫粘连等会影响受精卵植入。因此，宫腔镜可以在移植前进行治疗。宫腔镜可以直接检查宫内病变，快速准确诊断大多数宫内疾病。

　　4.免疫因素

　　免疫细胞：许多免疫细胞参与胚胎植入。免疫细胞功能障碍也会导致胚胎植入失败。因此，改善免疫细胞的功能可以提高胚胎着床率。

　　自身免疫性疾病:抗磷脂抗体。抗核抗体已被证实在复发性流产患者血浆中高于健康育龄妇女。在体外受精-胚胎移植失败的患者中，血清抗磷脂抗体高于无着床失败的不孕患者。可进行相关免疫学检测，适当使用阿司匹林、低分子肝素等药物提高着床率。