子宫肌瘤对生育影响有多大？可以做试管吗？

　　子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一，发病率较高（20%-30%），真实的发病率可能更高。好发于生育年龄，绝经后大多萎缩或者消退。患者多无明显临床症状，有的仅在体检超声检查时偶然发现。那么子宫肌瘤对生育影响有多大？可以做试管吗？

　　子宫肌瘤对生育的影响是什么？

　　宫颈、宫腔、输卵管开口形状发生变化，导致输卵管的不同部位发生病变，造成输卵管阻塞，影响受精及胚胎着床。

　　肌壁间肌瘤异常收缩不正常，可引起子宫肌纤维排列不正常，使子宫肌收缩波极性发生变化，增加了流产的可能性。

　　宫内膜环境变化对子宫肌瘤的压迫作用，可导致内膜萎缩、静脉曲张、溃疡形成，导致子宫内膜血流和内膜环境的改变，从而影响胚胎的着床和发育。

　　局部性高雌激素环境子宫肌瘤周围子宫内膜雌激素水平相对增高，局部血管通透性增加，蛋白和粘多糖沉积，容易形成腺体和息肉，不利于胚胎着床。

　　子宫肌瘤对生育的影响有多大？

　　肌瘤的大小、位置、形态等因素都会影响到子宫肌瘤的生育效果。粘液性子宫肌瘤即使很小，也可能导致月经量过多、贫血、影响胚胎着床；浆膜下子宫肌瘤在宫体外，对胚胎着床影响不大；如果体积小于3cm，离内膜较远，对于生育的影响也不大，较大的肌瘤影响到内膜的环境，对生育也会有影响。

　　有子宫肌瘤可以做试管婴儿吗？

　　认为这是每个人最关心的问题，是否能做试管婴儿最重要的考虑是子宫肌瘤对妊娠过程和分娩的影响，肌瘤是否会影响胚胎的正常着床发育。

　　由于各种类型的子宫肌瘤对子宫环境的影响程度不同，我们只能根据具体情况进行探讨。先要确定子宫肌瘤的位置、大小、数目。

　　肌瘤生长于粘膜下，直接影响宫腔形态，对胚胎着床不利，必须进行手术切除。

　　如为肌壁间或浆膜下肌瘤，需行腹腔镜手术。假如子宫比较小(直径在5cm以下)，而且对形状没有影响，胚胎移植可以直接做试管。但是要注意的是，妊娠期间肌瘤可能会生长，因此医生要根据患者的具体情况来进行判断。