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试管婴儿中取出卵子的质量取决于什么?

发布:2021年10月08日 17:23:54
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   作者:叶子

试管婴儿中取出卵子的质量取决于什么?

  卵子质量的高低会直接关乎着试管的成功率以及是否能够孕育一个健康聪明的宝宝,卵子质量的高低一方面会随着年龄的增加逐渐降低,另一方面也会受疾病或者是不良的生活习惯等影响,我们都知道,卵子的数量和质量对试管婴儿成功具有关键作用,那大家都会关心自己在试管过程中取卵的多少和质量度,那么除了年龄,试管婴儿中取出卵子的质量取决于什么?

  影响取卵数量的因素

  辅助生育方面的专家一般都会考虑AMH卵巢储备、FSH促卵泡激素、AFC基础窦卵泡数目等因素对卵子数目有直接影响,生殖医生也会使用三项指标综合评估卵巢储备功能。

  1.AMH是一种抗缪勒管试管激素的药物

  AMH位于卵巢颗粒细胞内,特别是窦前卵泡和窦卵泡。血清中AMH水平与卵巢基础卵泡数目之间存在显著相关。能反映出卵巢储备功能的早期指标。一般情况下,超过2ng/ml的卵巢储备是正常的,低于1.1ng/ml说明卵巢反应低,可以考虑使用微刺激促排卵。0.1ng/ml小于或等于卵巢储备已基本耗尽。

  2.窦状卵泡数目的多少

  窦卵泡是女性卵巢中产生的小泡状细胞,直径约2-8毫米。科研发现,超声检测窦卵泡计数可提高预测卵巢低反应率。女性经期2-3天内超声所见的AFC可作为判断卵巢活性的重要指标。正常情况下,AFC低于4表示卵巢低反应。

  3.促卵泡激素水平的FSH值。

  通常,国外的专家会让病人在经期2-3天的血液测试来评估FSH值。FSH是目前应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH值超过10,提示促排卵药卵巢反应下降。

  4.促进排卵计划。

  对于每一位病人的促进排卵方案不同,所得到的有效卵泡数目也会有所不同,这取决于医生为病人定制的短片方案,如果在试管之前对卵巢功能进行了有效的调理,那么微促排还是自然周期排卵等,也会影响到最后的卵子摄取量。

  影响卵子质量的因素

  1.年龄:年龄越大卵子质量越差

  众所周知,随着年龄的增加,卵母细胞的质量逐渐降低。年龄在40岁以上的卵子已经老了,胚胎培养成功率通常是35岁以下病人的一半甚至三分之一,超过45岁的人,正常受孕的几率降至5%以下,甚至1%。

  2.胚胎染色体出现异常情况

  造成染色体异常的主要原因有先天遗传因素、后天环境因素和污染因素。对所有育龄期妇女来说,平均受精卵(胚胎)出现染色体异常的几率为45%,其中染色体数目异常占95%,结构异常(易位、倒置等)为5%,而且,高龄女性在这方面面临更大的风险。PGS技术(胚胎移植前的染色体检测)能大大降低这种危险。

  3.年龄以外的个体差异

  卵子的年龄是一个很重要的指标,但也存在着极大的个体差异。这主要体现在女性初潮年龄、绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病引起的自身年龄和卵巢生理年龄不匹配。因为这些个体差异,有些患者虽然年龄较大,但卵子质量比年龄低于她的女性要好。

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