为何男性精索静脉曲张会不育吗？

近几年来，受不孕症影响的家庭数量逐年增加，到了生育年龄的夫妇，如果在没有避孕措施的情况下，如果性生活正常一年以上不能怀孕，就可以诊断为难育人群。导致难孕发生的因素很多，包括环境污染、先天性生殖系统紊乱、工作压力、不良生活习惯、其它疾病所致继发不孕不育等，男性、女性单方因素导致的难生育各占40%，共同因素约占20%。

许多不育家庭中，常会听到「精索静脉曲张」这个名词，这是一种常见的男性疾病。根据资料统计，不仅会影响男性身心健康，还是公认的不孕“杀手”。与传统疗法相比，精索静脉曲张引起男性不育症的机率高达30~40%，有条件的家庭会选择试管婴儿这种直接有效的生育方式。

精索静脉曲张的病因值得关注：

1、生理因素：男性如果长期坐着或站姿，增加腹部的压力，很容易导致这种疾病。特别是青年期，因为正处在性功能旺盛的时期，阴囊内的血液比较充足，而不适当的自慰行为，就会导致阴囊部位出现病变，所以容易造成精索静脉曲张。再次提醒学校和家长，应重视和加强对儿童性知识的普及和正确引导。

2、解剖学因素：静脉瓣发育不良或闭合不良所致静脉回流，造成静脉高压，因为男性左侧精索静脉结构比较特殊，所以左侧发生静脉曲张的几率是90%，双侧性发病的机率在7%-22%之间，但是右侧发生机率更少，只占1%。

3、其他因素：例如患有胡桃夹综合症、肾肿瘤、后腹膜肿瘤和巨大的肾积水等都可压迫精索内的静脉，从而导致继发的精索静脉曲张。

第三代试管克服了精索静脉曲张不育症的难题，为尤佳生育提供了捷径。

1、梯度离心精液洗涤技术。

经7-9天的健康安全促进排卵，在试管周期内，女方在第10天进行无痛取卵，取卵当天取精，取精当日男性自慰(无精症病人医生会通过睾丸取精术来获得精子)。当精液刚排出时，试管助孕师会快速稀释、尽量除去不必要的甚至有害的成分，包含精浆、死亡的精子、炎性细胞、抗精子抗体和微生物、艾滋病毒等；接下来，把稀释后的精液以1000-2000(转/分离心)运行10分钟，使高质量的精子在试管的底部沉淀，除去上清液，剩下的0、5-1ml，再加一点精液，把精子浓度调到10×109/L，就能得到高质量的精子。这一技术不仅可以提高精子活力，而且可以筛选、保存高质量的精子，从而降低胚胎畸形率。

2、卵泡浆内单精子注射技术。

利用优化获得的精子，采用ICSI技术，完成精卵结合，在显微镜下操作皿中完成。把精液注入有粘性的特征液中，使精子缓慢地游走，然后用细小的针头从精子尾端抓起。另外一只手用一只固定针将卵细胞固定，迅速地将包含一个精子的微小针刺进卵泡浆中，完成受精过程。该工艺可实现99、9%卵细胞受精率，极大地提高了卵细胞的利用率，为下一步胚胎培养和筛选提供了更多的机会。

3、PGS/PGD试管婴儿技术。

试管助孕师在胚胎实验室培养受精卵至第5天形成超过一百个囊胚。采用囊胚细胞切片提取的方法进行囊胚移植前的遗传学基因筛选诊断技术，囊胚中23对染色体的数目及结构分析，筛查到无染色体异常的囊胚，可诊断排除多达274种单基因遗传病对胎儿的影响；将囊胚移植到符合优生优育标准的孕妇，完成试管助孕周期。