月经第二天性激素检查，你做对了吗?

　　女性生殖内分泌的调节主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌下丘脑促性腺激素释放激素GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑、垂体又有反馈调节作用。下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑一垂体一卵巢(HPO)轴。

　　基础生殖内分泌检测

　　女性在育龄期，每个人的月经周期长短不一，但是在月经周期第2～3天，卵泡尚未发育，此时测定血清中的性激素就称为生殖内分泌的“基础状态”。

　　围排卵期检测

　　一般在月经周期的第11～17天，行动态B超检查，了解卵泡的发育状态，当卵泡发育到近成熟期，进行一次或多次性激素(LH、E2、P)检查，可以明确卵泡发育及排卵情况等。

　　黄体期检测

　　一般选在排卵后一周左右进行激素测定，月经正常的妇女在月经周期的第21天左右，测定E2与P，可以了解黄体功能。

　　常见注意事项及影响因素

　　选择正确的时间

　　众所周知，在一个月经周期中，卵泡生长、发育，分泌雌激素逐渐增加，激发LH峰、排卵、形成黄体，再分泌雌孕激素。也就是说这是动态变化的过程，不同的时间段各激素的水平不一样。因此，检查性激素是有时间要求的，需要根据不同的目的，选择检查性激素的时间。

　　注意空腹

　　为避免食物中可能存在的外源性激素等对检测结果有影响，建议患者空腹抽血检查性激素水平。尽管有的学者提出这种影响微乎其微，几乎可以忽略，但为了维持体内激素处于相对稳定的基础状态，尽量空腹抽血检查。

　　慎用药物

　　基础性激素前，应至少一个月不用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类等)，否则将影响结果的可靠性(治疗后需要复查性激素者除外)。

　　关于泌乳素

　　泌乳素是由垂体前叶细胞分泌的蛋白质激素。在非哺乳期，PRL水平随月经周期波动较小，但具有与睡眠相关的节律性，入睡后逐渐升高，早晨睡醒前可达到24h峰值，醒后迅速下降，上午10点至下午2点降至1天中谷值｡饱食(餐后较餐前升高)、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳房等均会导致PRL暂时性升高。

　　因此，激素全套检测泌乳素异常，需单项复查患者，建议10:00-14:00抽血，采血前静息15min左右，并且排除上述各类影响因素(如：饱食、寒冷、情绪波动等)。