甲状腺抗体与妊娠之间有何关系?
甲状腺抗体与妊娠之间有何关系?
甲状腺是人体重要的分泌器官之一，位于喉结以下气管两边，左右各一个。甲状腺的主要功能是分泌和合成甲状腺激素，甲状腺激素的主要功能是调节机体的能量代谢，同时还有促进生长发育，兴奋神经系统等等作用，是人体不可缺少的内分泌激素。甲状腺激素的过多或者过少，都会对机体造成严重的影响，所以定期检查甲状腺功能是非常重要的。
甲状腺抗体异常其实与甲状腺功能密切相关，比如：甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)升高是自身免疫性甲状腺炎表现，自身免疫性甲状腺炎也叫桥本氏甲状腺炎，这种病会造成甲状腺损害，最终导致甲减。那么，甲状腺抗体都有哪些?又和怀孕有什么关系呢?……今天让我们一起来了解一下甲状腺自身抗体与妊娠的“恩怨情仇”。
甲状腺抗体有哪些?
甲状腺自身抗体(ATA)是一组以自身甲状腺组织作为靶抗原的自身抗体，主要包括：
促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)
甲状过氧化物酶抗体(TPO-Ab)
甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)
甲状腺抗体对怀孕有什么危害?
在普通育龄妇女中，甲状腺抗体阳性率约5%～15%，而不孕症患者中甲状腺抗体的阳性率约10%～31%，其阳性率明显高于普通人群。研究发现，甲状腺自身抗体的产生与复发性流产、早产、不孕、胎盘早剥、围产儿死亡、产后甲状腺炎等疾病的发生密切相关。
甲状腺抗体为什么会增加流产的发生?
研究显示，甲状腺抗体可以通过影响甲状腺功能，改变机体免疫状态而导致流产率升高,即使甲状腺功能正常，甲状腺抗体对胎盘也可产生直接损伤的作用，或者引起局部的甲状腺素降低，最终导致流产率增加。
甲状腺抗体检查阳性需要治疗吗?
治疗原则：对于甲状腺抗体阳性同时存在甲状腺功能异常的患者，须在备孕前进行干预治疗，纠正甲状腺功能异常的状态。
1)亚临床型甲状腺功能减低的患者需要补充左旋甲状腺素片(L-T4)，可以明显改善妊娠结局;
2)对于甲状腺功能正常而甲状腺抗体阳性的无流产患者，不推荐使用左旋甲状腺素片治疗，可以采取硒元素治疗，剂量100mg/d，能有效降低TPO-Ab的水平;
3)对于既往存在流产的患者建议自妊娠前3个月开始服用左旋甲状腺素片，至抗体转阴或妊娠3个月;
4)甲状腺自身抗体阳性的孕妇建议定期监测血清TSH水平，当TSH水平升高并且超过孕期参考值范围时，给予相应治疗;
5)单纯TR-Ab升高，甲状腺功能正常者，可以定期复查;如果出现甲状腺功能亢进，就按照甲亢治疗，控制正常后计划怀孕;
6)对于甲状腺抗体阳性患者，即使孕期甲状腺功能正常，仍建议于产后42天复查甲状腺功能，及时发现甲状腺功能异常的情况。
饮食上需要注意什么?
TG-Ab升高是自身免疫性甲状腺炎的表现，而自身免疫性甲状腺炎可能与长期高碘饮食有关，所以，建议少吃鱿鱼、海鱼、海虾等海鲜，禁食紫菜、海带等含碘量高的食物。
单纯TPO-Ab阳性的患者进展为甲减的几率为每年2%，碘摄入量在安全范围(尿碘100-200ug/L)可有助于阻止甲状腺自身免疫破坏进展。
温馨提示
甲状腺自身抗体的存在可能影响妊娠结局，建议大家在计划妊娠前、妊娠期间进行甲状腺功能、甲状腺自身抗体检测，早发现、早治疗，做到优生优育。
