输卵管积水能做试管婴儿吗？

影响不孕的原因有很多，但输卵管问题是导致女性不孕的头号杀手。据相关研究，25%~35%的女性不孕是由输卵管引起的，b超常发现输卵管积水的形成。输卵管积水不仅会影响自然妊娠，还会降低试管婴儿的成功率。

输卵管积水是什么？

输卵管积水的诊断是通过输卵管造影和b超发现的。输卵管积水是慢性输卵管炎症的表现。输卵管炎后，伞端粘连闭锁，细胞炎性分泌物堆积在管腔内。或者由于输卵管积脓的急性感染，炎症控制后管腔内的脓液被吸收，最终成为水样液体，从而形成输卵管积水。

输卵管积水的原因大多是盆腔炎的后遗症，如人工流产、自然流产、引产、不洁性交、盆腔感染等。，导致输卵管壁粘连、充血和水肿堵塞。由于急性输卵管炎症治疗不彻底或不及时，导致输卵管粘连和积水。

输卵管积水对试管婴儿有什么影响？

有人会问，试管婴儿技术不是直接从卵巢取卵，体外受精，培养胚胎后移植到子宫吗？输卵管积水对试管婴儿有什么影响？诚然，在取卵过程中，输卵管积水不会受到精子和卵子结合试管的影响，但输卵管积水会显著降低胚胎种植率、临床妊娠率、流产率和宫外孕率。

主要原因包括：(1)炎性积水回流到宫腔，对胚胎的直接毒性影响，影响胚胎的发育；(2)积水回流到宫腔，可以改变内膜容受性，机械冲刷内膜，抑制胚胎植入。

那么输卵管积水问题严重吗？需要怎么治疗？

如果积水较少，且无生育要求，则无需采取任何治疗措施，注意增加抵抗力，防止急性炎症发作。如果有生育要求，手术是治疗输卵管积水的主要方法。特别是做试管婴儿的时候，手术可以提高成功率。

输卵管积水的手术方法包括输卵管切除术、近端结扎术、近端栓塞术、积水抽吸术和输卵管远端造口术。抽吸后输卵管积水迅速复发，输卵管切除术可以完全去除输卵管，提高试管婴儿的成功率。只是有些年轻夫妇不一定理解输卵管的切除，在生育前很难接受输卵管的切除；有些患者只想做输卵管疏通手术。事实上，当输卵管炎症严重到积水程度时，输卵管的功能已经基本丧失，疏通后一段时间内可能会出现更严重的粘连积水，不得不进行第二次手术，彻底切除输卵管。

因此，对于卵巢功能正常的女性来说，切除双侧输卵管并不明显影响卵巢储备和试管婴儿的成功率。对于卵巢储备功能低下的患者，仍需谨慎进行输卵管切除术，术前可考虑胚胎是否先冷冻。冷冻胚胎移植前选择输卵管阻断或切除术。