子宫内膜薄做试管婴儿还能成功吗？
子宫内膜薄做试管婴儿还能成功吗？
子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层，分为致密层、海绵层和基底层。内膜表面2/3是致密层和海绵层同尘功能层，基底层子宫肌层附近的1/3层，不受卵巢性激素影响，不会发生周期性的变化。但是对于备孕的女性来说，子宫内膜的厚度会影响受孕的情况，子宫内膜薄、胚胎发育不良会不会影响试管的成功率？
子宫内膜薄的定义
子宫内膜薄目前还没有统一的诊断标准，但大多数学者认为辅助人类辅助生殖技术中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)日或给予体支持当天，超声下子宫内膜厚度<7mm或8mm即可认为是薄型子宫内膜。
这类人群对药物的反应往往是低反应或无反应。病理学特征为：腺上皮生长缓慢，子宫动脉血流阻力大，血管发育不良，血管内皮生长因子表达降低。
试管婴儿是在子宫中进行的，胚胎着床的地方是子宫内膜，因此子宫内膜的厚度对试管婴儿手术的成功率有一定的影响。
女性子宫内膜是胚胎发育、发育的重要因素，若适宜，血流丰富且细胞分裂良好，可增加胚胎着床率。反过来，子宫内膜过薄、血流不足、子宫内膜激素分泌不足，使胚胎不易着床，可导致妊娠率降低甚至不孕。
为什么子宫内膜会变薄？
1.内分泌紊乱非常严重
孕酮能促使子宫内膜在怀孕初期出现一种特殊的变化，也可以改变子宫内膜的性质，使之具有生成蜕膜的能力。所以，内分泌严重失调会导致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜变薄。子宫内膜薄是由于单纯内分泌因素导致的，临床上可通过激素调节，适量的雌激素、孕激素可在一定程度上增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜薄的症状。
2.人流
子宫内膜薄的主要原因是人工流产。人流动作过重、多次药流等都会导致子宫内膜薄，甚至有些病人在做完人流手术后没有来月经，这说明人流手术对子宫内膜造成了严重的伤害，人工流产造成的子宫内膜薄一般需要很长时间恢复，有些患者甚至无法恢复。
3.子宫发育异常
子宫内膜薄是由于子宫发育急性所致，在临床上，有些患者子宫造影已经不再是倒梨形，甚至是细长条，这种先天性畸形所致的子宫内膜薄，在临床上很难治疗。
4、ART相关药物及促排卵方案
在PCOS中，氯米芬是首要的诱导排卵药物，但由于其对雌激素的拮抗作用，以及半衰期较长，常会导致子宫内膜偏薄的问题。
所以，对于子宫内膜薄、子宫内膜反应不良史的患者，建议在再次促排卵周期时，应综合考虑方案的选择，争取一个新鲜周期的移植。
5、不明原因的薄型子宫内膜
有相当一部分患者临床表现为不明原因的子宫内膜反应不良，其宫腔镜检查宫腔形态正常，未见瘢痕粘连和肺结核病变，仅有内膜增厚，部分患者有宫腔内操作史。
子宫内膜血流量减少和基因多态性是未知原因子宫内膜薄的原因。
做试管婴孩子宫内膜薄怎么办？
对于子宫内膜薄的治疗，要根据患者的具体情况选择适当的方法，根据病因给予激素治疗或手术治疗。
1.对于年龄较大、月经量较少的妇女，根据年龄和病因不同，子宫内膜薄可以给予生长激素治疗。
2.子宫内膜粘连或损伤导致子宫内膜变薄，可在宫腔镜下用冷器械来处理后防粘连处理，严重时可能需要内膜移植。
3.如果是由于黄体功能不全而导致子宫内膜薄，可以通过激素来治疗。
4.如果激素水平低，子宫内膜薄，可以在月经10天开始补充天然雌激素1个单位，五天就可以，用的太早会抑制排卵，用的时间久了就会导致内膜增生过长。
